误吞硬币 情况紧急

　　近日，9岁男孩不小心将2枚一元硬币误吞后，出现呼吸急促、咽部难受、剧烈干呕等症状，家长心急如焚，于是第一时间将患儿送至区人民医院急诊科。X光片清晰的显示2枚硬币重叠，卡在了男孩食道入口第一狭窄处。

　　Foley管法--双腔导尿管食道异物取出法

　　对于食管异物，常规做法是让患者住院进行手术治疗，让孩子在全麻状态下用食道镜取出异物，但考虑患儿年幼、麻醉风险、手术等待时间长以及费用高等问题。郑彬彬主治医师决定采用Foley管法——双腔导尿管食道异物取出法为患儿取异物，将一次性无菌带气囊尿管经口送入，至咽部嘱吞咽进入食管，使前端气囊越过异物存留部位，然后给尿管气囊充气后回拉，带出卡在食道内的硬币。（注意：此方法只适用于硬币等光滑异物，并且异物与食管壁之间存在导尿管进入的空间，不适用于尖锐异物。）

　　过程中男孩很配合，医生顺利地运用导尿管通过润滑、插入、注气、牵拉等步骤，只花了1分多钟就把卡在食道内的硬币成功取出。“多亏医生经验丰富，技术高超，不然我们真不知道该怎么办了。”家长十分感激，不停地向郑彬彬医生道谢。

　　硬币成功取出

　　健康科普

　　口腔异物、气管异物、食管异物是急诊科常见的急症，家长在看护孩子时，应注意：

　　一、引导孩子养成良好进食习惯，进食时，应细嚼慢咽，不要打闹嬉戏，不应逗弄、斥责孩子等。注意孩子的食物，小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。进食有骨头或带核的食物时，应先剔除骨头、鱼刺、枣核、橘子籽等，以保安全。尽量不要给3岁以下的宝宝喂食坚果类食物，或含有核、籽以及果冻、葡萄等圆滑的固体食物。

　　二、妥善保存危险物品，注意挑选玩具，如小剪刀、纽扣、纽扣电池、硬币等，应存放于宝宝不易拿取之处。儿童的玩具应仔细挑选，避免有易于取下并吞入的小零件，并做好安全意识教育。

　　三、沉着应对突发卡喉，及时就医。如遇到孩子食道被异物卡住，应保持冷静，停止给孩子进食和饮水，避免二次伤害；并立即前往附近的正规医疗场所就诊，尽量准确的告诉医生异物刺痛感或者不适感最明显的部位。